Oralьnaя Hirurgiя i Implantatologiя

Stomatološka ordinacija Manić Oralna hirurgija i implantologija

Implantatologiя

Implantatы davno ispolьzuюtsя v povsednevnoй kliničeskoй praktike, i neobosnovanno rassmatrivatь ih kak nedostatočno razvituю vetku stomatologii. Obširnыe ispыtaniя prodemonstrirovali bolьšoй uspeh implantatov na mnogoletnem urovne. Issledovaniя kompanii Straumann, veduщego mirovogo proizvoditelя implantatov, pokazыvaюt  97-99% uspeha na desяtiletnem urovne. Segodnя dostupnы implantatы različnыh harakteristik s širokim diapazonom razmerov, obespečivaя individualьnoe rešenie dlя každogo pacienta.

Ilustrovani prikaz implanta

Pri primenenii implantatov možno kompensirovatь poterю odnogo ili neskolьkih zubov bez izmelьčeniя sosednih s nim zubov. Takže oblegčaetsя dalьneйšiй uhod za nimi. Takim obrazom, izbegaetsя nošenie totalьnыh i častičnыh protezov. V redkih slučaяh implantatы mogut bыtь zakreplenы fiksatorami ili obladatь funkcieй uderžaniя i stabilizacii obщih protezov.

Iz čego sdelanы implantatы?

Implantatы izgotovlenы iz titana, kotorый яvlяetsя bio-sovmestimыm, t.e. ni v koem slučae ne vredit vašemu zdorovью. Oni zarastaюt v kosti putem osteointegracii, v kotoroй kostь polnostью sozrevaet vokrug implantata, pozvolяя takim obrazom normalьno ževatь, a takže эstetično vыglяdetь. Implantatы svoim prisutstviem v kosti predotvraщaюt ee rezorbciю, vыzыvaюt putem ževaniя ee stimulяciю. S drugoй storonы, mostы kompensiruюt tolьko koronku zubov bez stimulяcii kosti v oblasti nedostaющih zubov.

Možno li postavitь implantat vmesto lюbogo zuba?

Posle kliničeskogo obsledovaniя i analiza rentgenovskimi lučami, oralьnый hirurg primet rešenie o vozmožnosti vstavki implantata. Čaщe vsego važno sdelatь dopolnitelьnый rentgenovskiй snimok i 3D snimok, na osnovanie kotorыh budut točno zamerenы razmerы kosti. Očenь važno dumatь o tom, kak i čem zamenitь zub srazu posle ego udaleniя (inogda daže do ego udaleniя), potomu čto na meste poterяnnыh zubov proishodяt očenь bыstrыe izmeneniя, kotorыe mogut umenьšitь terapevtičeskie vozmožnosti (ugol naklona sosednih zubov, rost zubov protivopoložennoй čelюsti, rezorbciя kosti). Poэtomu v takih slučaяh trebuetsя dopolnitelьnoe vmešatelьstvo dlя sozdaniя usloviй integracii implantata (augmentaciя – zamena rezorbirovannoй kosti iskusstvennыmi zamenitelяmi kosteй, autologičnaя peresadka kosti, povыšenie pola verhnečelюstnogo sinusa, ortodontičeskoe peremeщenie zuba s pomoщью fiksirovannыh ustroйstv).

Яvlяetsя li ustanovka zubnogo implantata boleznennыm vmešatelьstvom?

Ustanovka implantata proizvoditsя v usloviяh mestnoй anestezii, i bolьšinstvo pacientov ne sčitaюt эtot process boleznennыm i trudnыm. Posle vmešatelьstva pacient polučaet podrobnыe instrukcii po podderžaniю gigienы polosti rta, pitaniя i ispolьzovaniя lekarstvennыh sredstv. Regulяrnый kontrolь posle ustanovki implantata яvlяetsя obяzatelьnыm, samim эtim pacient vsegda budet v kurse del. Dostup k proteznыm sredstvam na zubnom implantate osuщestvlяetsя posle perioda zarastaniя (v verhneй čelюsti 4-6 mesяcev, v nižneй 2-4 mesяca), no v opredelennыh situaciяh эto možno sdelatь nemedlenno. Stoit otmetitь čto vremя neobhodimoe dlя zarastaniя implantata, raznoe dlя každogo pacienta.

Sleduet otmetitь, čto pomimo obяzatelьnoй mestnoй anestezii suщestvuet vozmožnostь vmešatelьstva v usloviяh sedacii, čto bolee udobno dlя odnoй časti pacientov.

Čto dolžen znatь pacient, kotorый ustanovil implantat?

Dlя dostiženiя naibolьšego sroka službы implantata v kosti neobhodimo ežednevnoe podderžanie gigienы polosti rta (ispolьzovanie interdentalьnыh щёtok, nitok dlя implantatov, antiseptičeskih rastvorov). Regulяrnый kontrolь črezvыčaйno važen,  poэtomu stoit obratitьsя k dantistu dlя vыяvleniя vozmožnыh nedostatkov v gigiene. V эtom slučae provoditsя ocenka sostoяniя tkani vokrug implantata, i pri neobhodimosti vыpolnяetsя kontrolьnыe snimki.

V našem ofise ustanavlivaюtsя implantatы veduщih mirovыh proizvoditeleй (šveйcarskaя firma Straumann i German Bredent), i v kačestve podtverždeniя ih originalьnosti polučaюt oficialьnый sertifikat (pasport implantata), kotorый soderžit vsю informaciю o ustanovlennom implantate i ego эlementah, ispolьzuemыh dlя protezirovaniя implantata.

 

Proizvođači  opreme

 

Oralьnaя hirurgiя

Udalenie zubov

UmnjaciImpaktnыe zubы – эto zubы, čeй rost i dostiženie urovnя kusaющih poverhnosteй drugih zubov nevozmožen. Naibolee často stimuliruemыmi zubami яvlяюtsя zubы mudrosti. Эti zubы mogut bыtь polnostью propitanы (polnostью pokrыtы desnami, inogda gluboko v čelюsti) ili poluzrelыmi (častično vidimыmi vo rtu). Impaktnыe zubы mudrosti mogut vыzыvatь bolь i otek, zatrudnennoe otkrыtie rta, povreždenie sosednih zubov. Tak kak zubы mudrosti poslednimi vыrastaюt, stanovitsя ponяtno počemu oni začastuю ne rastut pravilьno kak ostalьnыe zubы v čelюsti. Ih položenie často zatrudnяet polnoe podderžanie gigienы polosti rta.

Rešenie ob udalenii narušennыh zubov prinimaetsя tolьko posle kliničeskogo obsledovaniя pacienta i analiza rentgenovskimi lučami.

Klыki takže vozmožno impaktirovatь i často ih možno vvoditь v pravilьnoe položenie s pomoщью ortodontičesko-hirurgičeskoй terapii.

Čto takoe rezekciя (apikotomiя) kornя zubov?

Kogda isčerpanы vse sposobы podderžaniя zubov s pomoщью konservativnыh metodov (эndodontičeskogo lečeniя zuba),  čelюstno-licevaя hirurgiя яvlяetsя popыtkoй sohranitь zub. V otličie ot lečeniя zubov čerez kornevoй kanal, poraženie (hroničeski zaražennaя častь kosti) osuщestvlяetsя neposredstvenno čerez kostnuю tkanь. Povreždenie otklonяetsя, a povreždennaя častь kornя umenьšaetsя po mere neobhodimosti. Konečno, nezavisimo ot vozmožnogo oblegčeniя simptomov, poseщeniя k stomatologu i kontrolь rentgenovskimi lučami neobhodimы dlя monitoringa sostoяniя zubov i posleduющego uspeha v lečenii.

Frenэktomiя

Эto hirurgičeskoe vmešatelьstvo udaleniя uzdečki, soedinяющaя gubu (verhnюю ili nižnюю) ili яzыk s čelюstnoй kostью. Frenэktomiя u vzroslыh obыčno vыpolnяetsя do razrabotki proteza dlя ego lučšeй stabilizacii i čtobы predotvratitь suženie desen (čaщe vsego postradavših ot nižnih zubov); a u deteй dlя togo čtobы predotvratitь uveličenie meždu zubami (diastema) ili ulučšitь podvižnostь яzыka.

Predprotezirovanie

Inogda hirurgičeskaя podgotovka tkani neobhodima pered ustanovkoй proteza. Эto otnositsя na udalenie uzdečki, kotoraя možet mešatь stabilizacii proteza v polosti rta; vestuibuloplastiku (hirurgičeskaя operaciя v stomatologii, kotoraя napravlena na uglublenie i rasširenie rta); rasširenie kliničeskoй koronki zuba, čtobы ispolьzovatь ostavšeesя svobodnoe mesto kornя dlя ustanovleniя koronki; udalenie fibromatoznoй tkani; vыravnivanie alьveolяrnogo otrostka, i t.d. Эti podgotovitelьnыe vmešatelьstva v to že vremя umenьšaюt potrebnostь v posleduющeй korrekcii mobilьnыh protezov.